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1天5台!这病正高发,最年轻才20岁!死亡率最高达95%

2021-12-07 13:22:52来源:福建卫生报

  近日,86岁的刘奶奶因突发胸背痛9小时,被紧急送入医院,接受了主动脉夹层手术治疗。医生说,这是省内主动脉夹层接受手术的年龄最大女性患者。

  医生提醒,近日气温骤降,又到了主动脉病变的高发季节,主动脉夹层的死亡率最高达90%~95%。有基础病的病人要注意规律服药,以免诱发心血管疾病。

  “心像被刀刺了一样”

  10位医护帮老人“过关”

  上周末,对刘奶奶一家来说,可谓惊心动魄。当天上午8点左右,刘奶奶突然感觉胸痛,好像“心脏被刀刺了一样”,于是叫救护车送入家附近医院。经查,刘奶奶心脏的血管出了问题,医生建议往大医院转。9小时后,刘奶奶被转入福建医科大学附属协和医院。

  入院CT显示,刘奶奶为急性主动脉夹层(Debakey I型),且有心包积液。病情危重,随时可能出现夹层破裂死亡,手术风险极高。但若不处理,超过48小时,存活的可能性极低。

  家属思想挣扎后,最终签下手术同意书。4位手术医生,2位体外循环医生,10位医护共同为刘奶奶保驾护航。凌晨4点,刘奶奶转危为安。目前,刘奶奶恢复良好,将出院接受康复治疗。

  据医生介绍,刘奶奶为目前省内接受此类手术年龄最大的患者。

  好发于50岁以上人群

  年轻病人普遍肥胖

  刘奶奶的主刀医生,福建协和医院心外科主任医师邱罕凡说,近日福州气温降低,主动脉夹层的病人明显增多,在福建协和医院心外科,平均每日有4~5台主动脉夹层手术。

1天5台!这病正高发,最年轻才20岁!死亡率最高达95%

  “这些病人大多为50岁以上,也有年轻的病人,接诊过最小的病人约20岁。上周就有一位30多岁的小伙子,200来斤,天天熬夜打游戏,结果突发主动脉夹层,被送来手术,还好手术效果较为理想。”邱罕凡介绍,主动脉夹层的年轻人有个特点,他们普遍肥胖,且生活习惯较差。

  一到冬季就“爆发”

  死亡率高达90%~95%

1天5台!这病正高发,最年轻才20岁!死亡率最高达95%

  主动脉夹层的死亡率最高达90%~95%。

  一到冬季就“爆发”的原因,主要有以下3点:

  气温低

  天气寒冷,血管收缩,血压就会升高,血管就容易出现主动脉夹层等情况。

  情绪容易激动

  人到了冬天,脾气往往会大一点,情绪容易激动,也易引起主动脉夹层破裂。

  大便太干

  冬天蔬菜的种类会少一些,吃的也就跟着少了。容易导致大便过于干燥,导致“用力排便”的情况时有发生,容易诱发血管意外。

  因此,福建协和医院心外科副主任医师严亮亮提醒,预防主动脉夹层,要注意——

  ①有基础病的患者,应长期规律服药;

  ②养成良好的生活方式,如饮食清淡,作息规律,情绪平稳等;

  ③有便秘症状的老人,建议可服用一些轻度的通便药物,以免用力引发心血管问题。

  ④一旦突然出现不明原因、无法忍受的胸、背、肩、腰“撕裂样”的疼痛,且无法缓解, 应立即就近就医,做个CT以便确诊并予以应急处理,如需手术,再寻求有技术实力的医院。

  近年来,由于各地胸痛中心的建设完善,这类病人一般都能尽早被诊断出来,但后续的升主动脉置换+主动脉弓替换手术是心外科最难的手术之一 。

  福建协和医院心外科是福建省心脏医学中心的挂靠单位,进入冬季,主动脉夹层手术增多。不少急诊手术出现在周末,所以,心外科医生已习惯处于“备战状态”。

  针对这类病人,科室会给予绿色通道。不少手术是病人还没住进来,已经通知医生要待命了。主动脉夹层手术平均耗时4~5个小时,有时手术要做到下半夜。对医生来说,通宵手术、没有完整的周末已是常态。

  转发提醒身边人,秋冬季高发!一定要注意防范!

  (福建卫生报全媒体记者:陈坤 文/视频 通讯员:陈晓东)  

【责任编辑:钟培培】
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